Piekritīsiet,
ka caureja un satraukums par to, kur ir tuvākās labierīcības,
rada nopietnu stresu un diskomfortu? Daudzi cilvēki ar šādu
diskomfortu saskaras bieži vai pat sadzīvo ar to visu mūžu.
Iekaisīgās zarnu slimības, ar kurām Latvijā slimo aptuveni 3000
cilvēku, rada nopietnas fiziskas un psiholoģiskas problēmas
lielākajai daļai pacientu. Kas ir iekaisīgo zarnu slimības, kā
tās rodas un kā ārstējamas stāsta gastroenterologs Aldis
Puķītis.
Iekaisīgās
zarnu slimības ir autoimūnas slimības, kas skar ne tikai
gremošanas orgānus, bet arī locītavas, saistaudus un ādu.
Visbiežāk izplatītās slimības ir čūlains kolīts un Krona
slimība – abas šīs slimības ir hroniskas, kas nereti norit ar
biežiem, neprognozējamiem recidīviem.
Slimības
riska faktori un vides ietekme
Saslimšanu
ar iekaisīgajām
zarnu slimībām tikai 15–20% apmērā ietekmē ģenētiski
faktori. Pārējie zināmie 80% no veicinošiem faktoriem ir saistīti
ar apkārtējo vidi: smēķēšana, infekcijas, higiēnas
neievērošana.
Speciālisti
atzīst – ja būtu zināms, kā šī slimība rodas, varētu
efektīvāk ārstēt pacientus un apstādināt slimību izplatību.
Biežāk
iekaisīgās zarnu slimības tiek diagnosticētas vecumā no 15 līdz
25 gadiem, bet pēdējā laikā redzam, ka var saslimt arī mazi
bērni un cilvēki mūža nogalē (vecākajam pacientam, kuram pirmo
reizi mūžā diagnosticēta iekaisīgo zarnu slimība, ir 99 gadi).
Iekaisīgo
zarnu slimību simptomi
Par
saslimšanu liecina bieža vēdera
izeja, caureja, iespējams, ar asiņu piejaukumu un sāpes vēderā.
Pacientam var būt anēmija jeb mazasinība, ko izraisa iekaisums
zarnās. Šīs ir hroniskas slimības, kuras pilnībā izārstēt
nevar, cilvēks ar tām sirgst visu mūžu.
Kādi
ir riski, ja slimības netiek ārstētas?
Katrai
slimībai
ir zināmas komplikācijas, arī dzīvībai bīstamas. Ja pacients
laikus nesaņem atbilstošu medikamentozo terapiju, slimība var ātri
progresēt, kļūt agresīva un cilvēks var aiziet bojā.
Aldis
Puķītis:
„Šīs slimības var būt kā „ugunsgrēks”, ko grūti
nodzēst.” Ja cilvēks nonāk slimnīcā, viņš tiek ārstēts,
uzraudzīts un vajadzības gadījumā arī operēts. Tas ir grūts un
sarežģīts darbs arī ārstam, vajadzīga pieredze un resursi, lai
cīnītos ar slimības paasinājumiem, jo komplikācijas var būt
nopietnas, pat dzīvībai bīstamas.
Diagnostikas
metodes iekaisīgo
zarnu slimību gadījumā
Pirmā
diagnostikas metode ir asins un fēču analīzes. Pēc tam ir
endoskopiska izmeklēšana, kuras laikā tiek ņemts biopsijas
materiāls no iekaisuma vietām un izvērtēta slimības aktivitāte
un smaguma pakāpe. Vēl tiek izmantotas arī radioloģiskās metodes
– ultrasonogrāfija un vajadzības gadījumā arī magnētiskās
rezonanses izmeklējums zarnām, datortomogrāfija vēdera dobumam.
Medikamentoza
ārstēšana
un dzīvesveida maiņa
„Diemžēl
bez
medikamentiem šīs slimības nav ārstējamas, jo organisms bez
papildu palīdzības ar to netiek galā. Jāatmet smēķēšana
un
jāpārskata savs līdzšinējais dzīvesveids,” norāda A.
Puķītis.
Pacienti
saņem
bāzes terapiju, kas tiek lietota ilgtermiņā. Tie ir medikamenti,
kas ietekmē iekaisumu, maina slimības radīto imūnsistēmas
reakciju, koriģē organisma iekaisuma citokīnu plūsmu. Mūsdienās
izmanto arī bioloģisko terapiju un mazās molekulas.
Pacienta
līdzestībai,
sadarbībai ārstēšanas procesā ir ļoti liela nozīme, uzver A.
Puķītis: „Viena daļa līdzestības balstās uz faktu, ka
pacients reaģē uz simptomiem, kas viņam sāk traucēt. Otra daļa
ir regulāra medikamentu lietošana, jo ir zināmas shēmas, kas
jāievēro. Svarīgi, lai medikamenta līmenis cilvēka asinīs
nesamazinātos. Tajā brīdī, kad cilvēks pārtrauc lietot zāles,
šis līmenis šūnās krīt un iekaisums atkal „aizdegas”. Lai
pēc tam atgrieztos remisijas stāvoklī, atkal būs vajadzīgs ilgs
laiks, pacietība un nopietna ārstēšana.”
Vai
iekaisīgās
zarnu slimības var izraisīt arī citas slimības?
Iekaisīgo
zarnu slimību pacientiem pastāv arī onkoloģisko slimību risks,
jo kādā brīdī iekaisums var kļūt bīstams. A. Puķītis: „Ja
zarnās ilgstoši ir aktīvs iekaisums, kas netiek ārstēts, var
parādīties patoloģiskas pārmaiņas un iekaisuma vietā šūnas
transformējas par audzēja šūnām. Lai mazinātu audzēju risku,
pacienti, kas slimo ilgāk par desmit gadiem, tiek speciāli
kontrolēti, uzraudzīti.”
Kad
noteikti jāmeklē
ārsts?
Iekaisīgās
zarnu slimības sākas negaidot un nav prognozējamas. Cilvēks var
nejust slimības pirmsākumu, iespējams, ka iekaisums zarnās jau ir
ieperinājies, bet cilvēks to nejūt, jo nav izteiktu simptomu.
Pirmās pazīmes, kas var liecināt par saslimšanu, ir šķidra
vēdera izeja ilgāk par divām nedēļām bez pamatota iemesla, nav
bijusi vīrusa infekcija un lietotas antibiotikas, nav notikusi
saindēšanās ar pārtiku. Var būt redzamas asinis fēcēs, un tā
nav jau iepriekš zināmā hemoroīdu slimība. Vēl viens simptoms
ir sāpes vēderā, ko nevar izskaidrot ar pārforsētām fiziskām
aktivitātēm vai vīrusa klātbūtni. Aldis Puķītis: „ Jo ātrāk
šo slimību „noķer”, jo efektīvāka ir ārstēšana. Ir
pierādīts, ka pirmo divu gadu laikā no simptomu parādīšanās,
slimību var efektīvi „nodzēst”, laikus panākot remisiju.”
Iekaisīgas
zarnu slimības ir sensitīvs temats, un bieži vien cilvēks negrib
par to runāt un vēršas pie ārsta tikai tad, kad sūdzības jau
kļuvušas mokošas.
A.
Puķītis:
„Autoimūns iekaisums var būt neatgriezenisks, kad tas kombinējas
ar fibrozi, parādās rētaudi zarnās, sašaurinājumi, kurus ar
medikamentiem jau ir grūti ārstēt. Tad jāveic ķirurģiskas
operācijas, un bojātos zarnu segmentus griež ārā. Sevišķi
Krona slimībai.”
Mobilā
aplikācija „For
You, With You” iekaisīgo zarnu slimību pacientiem
Šobrīd
pacientiem ir pieejama mobilā aplikācija For
You, With You.
Tā sniedz atbalstu ikvienam iekaisīgo zarnu slimību pacientam un
viņu aprūpētājam, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Aplikācijas
lietotājiem iespējams reģistrēties un izveidot profilu, lai
saņemtu sev piemērotāko informāciju un personalizētu pieredzi,
iestatītu atgādinājumus medikamentu lietošanai un plānotajām
vizītēm pie veselības aprūpes speciālista. Ērti plānot ikdienu
un nepieciešamības gadījumā atrast labierīcības, atrodoties
ceļojumā vai nepazīstamā vietā. Aplikācijā pieejami
informatīvi videomateriāli par to, kā ieviest pārmaiņas un
izdarīt atbilstošas izvēles, vairāk nekā 50 rakstu par dažādām
ar sadzīvi un IZS saistītām tēmām, piemēram, uzturu, labsajūtu,
seksualitāti, ceļošanu, kā arī dietologa apstiprinātas receptes
cilvēkiem ar iekaisīgām zarnu slimībām.
Viena
no vērtīgākajām
lietotnes For
You With You
funkcijām ir IZS
disks,
kas ir apstiprināts veselības stāvokļa novērtēšanas rīks. Tas
nodrošina vizuālu attēlu zirnekļa diagrammas veidā, kas aptver
desmit dažādas kategorijas, kurās lietotājs laika gaitā var
sekot līdzi sava veselības stāvokļa attīstībai.
Aplikāciju
For
You, With You
iespējams lejupielādēt gan iOS, gan Android
lietotājiem, plašāka informācija vietnē
https://foryouwithyou.lv/
Tomēr
jāatceras, ka informācija lietotnē nevar aizstāt profesionālu
speciālista konsultāciju un rekomendācijas. Ja rodas kādas
medicīniska rakstura problēmas vai jautājumi, ir jāsazinās ar
savu ārstu.
