Aptieku apmeklētājiem bieži vien ir grūti orientēties plašajā
pretsāpju līdzekļu klāstā. Medikamenti atšķiras savā starpā
ne vien pēc tā, kāda aktīvā viela ir to sastāvā, bet arī pēc
tā, kādā formā tie pieejami. Ko izvēlēties sāpju gadījumā –
pulveri, tabletes, kapsulas, ziedes, plāksteri vai injekcijas?
Projekta “Ciet sāpes? Izstāsti farmaceitam!” ietvaros stāsta farmaceite Sanita
Trautmane.
Izvēlēties nevis pēc nosaukuma, bet sastāva
Nereti cilvēki pretsāpju medikamentus izvēlas, vadoties pēc
cenas vai reklāmās dzirdēta nosaukuma, taču viņi nepaintresējas,
kāds ir to ķīmiskais sastāvs un cik daudz aktīvās vielas satur
konkrētais medikaments. Lielākais vairums sāpju noņemšanai
domāto bezrecepšu medikamentu satur vai nu paracetamolu vai
ibuprofēnu. Gan paracetamols, gan ibuprofēns mazina sāpes un noņem
temperatūru, taču iburofēnam ir arī pretiekaisuma iedarbība. Ja
zināt, ka sāpes izraisījis iekaisums, ibuprofēnu saturošie
medikamenti būs piemērotāki.
Stipru sāpju gadījumā var kombinēt atšķirīga sastāva
medikamentus
Ja sāpes ir ļoti stipras vai medikamenta iedarbība ātri
beidzas un esat sasniedzis dienā pieļaujamo normu, sāpes var
remdēt nevis vēl vairāk palielinot devu, bet pamīšus lietojot
medikamentus ar atšķirīgu aktīvo vielu, piemēram, paracetamolu
un ibuprofēnu. Jāatceras gan, ka bezrecepšu pretsāpju medikamenti
paredzēti īslaicīgu sāpju novēršanai. Ja sāpes ir ilgstošas,
nevajadzētu aizrauties ar pašārstēšanos, bet doties pie ārsta,
kurš izvērtēs simptomus, veiks papildus izmeklējumus un
vajadzības gadījumā ieteiks spēcīgākus recepšu medikamentus.
Aktīvās vielas organismā nonāk neatkarīgi no ievades formas
Visus pretsāpju medikamentus var iedalīt 3 lielās grupās-
ārīgi lietojami, iekšķīgi lietojami un injicējami līdzekļi.
Atšķirīgais ievades veids nenozīmē, ka kāds no līdzekļiem būs
mazāk efektīvs. Dažāda veida sāpēm būs ieteicami dažādi
medikamenti. Piemēram, galvassāpju gadījumā visefektīvākie būs
kādi no iekšķīgi lietojamiem līdzekļiem. Muguras, locītavu un
muskuļu sāpju gadījumā vislabākais efekts var tikt sasniegts
kombinējot gan iekšķīgi, gan ārīgi lietojamus līdzekļus.
Piemēram, reimatisku locītavu sāpju gadījumā ziede, kas satur
diklofenaku, lokāli iedarbosies uz sāpju vietu, savukārt tablete,
kas satur ibuprofēnu palīdzēs ārstēt iekaisumu. Ļoti spēcīgu
sāpju gadījumā vai pacientiem ar kuņģa problēmām piemērotas
var būt injekcijas.
Atšķirīgs iedarbības ātrums un ilgums
Visos gadījumos aktīvā viela nonāk mūsu organismā, atšķirība
ir tikai tajā, cik āri tas notiek, un vai zāles uzņemam caur
gremošanas traktu, ādu vai uzreiz caur asinsriti. Injekciju
iedarbība ir visātrākā. Dažādas ziedes un plāksteri
pakāpeniski iesūcas caur ādu un lokāli novērš sāpes. Arī
iekšķīgi lietojamās zāles pakāpeniski uzsūcas caur gremošanas
sistēmu. No iekšķīgi lietojamajiem līdzekļiem pulveri
iedarbojas visātrāk, tad seko neapvalkotas tabletes un visbeidzot
kapsulas. Taču jāatceras, ka ne vienmēr ātrāk nozīmē labāk.
Piemēram, kapsulas ir speciāli ievietotas apvalkā, kas neļauj tām
izšķīst kuņģī, bet tikai zarnu traktā. Šo medikamentu
iedarbība būs lēnāka, taču radīs mazāku kairinājumu kuņģim.
Tas pats attiecas arī uz dažādām ziedēm. Efekts nav jūtams tik
strauji, taču iedarbība ir pakāpeniska un ilgstoša.
Sildošas un atvēsinošas ziedes
Sildošas smēres nav pirmā izvēle, jo nereti tās var nodarīt
kaitējumu, sevišķi akūtu sāpju gadījumā. Sāpju gadījumā
labāka izvēle būs jebkura ārīgā zāļu forma ar atvēsinošu
efektu. Tādējādi tiks mazināta tūska un sāpes.
Blakusparādības var būt visos gadījumos
Tas ir mīts, ka ārīgi lietojami vai injicējami līdzekļi
nerada blakusparādības. Neatkarīgi no tā, kā aktīvā viela ir
nonākusi mūsu organismā, tā beigu beigās vienalga nonāk līdz
aknām. Taču ir līdzekļi, kuri nodara lielāku kaitējumu aknām
un līdzekļi, kuri nodara lielāku kaitējumu citiem orgāniem. Lai
izvairītos no iespējamajām blaknēm, vienmēr izlasiet lietošanas
instrukciju un ievērojiet lietošanas nosacījumus.
RSU profesore, neiroloģe un algoloģe Ināra Logina: – Ne vienmēr sāpes var mazināt ar bezrecepšu pretsāpju
līdzekļiem, tāpēc ārsts var ietekt spēcīgākus recepšu
medikamentus, tai skaitā narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Cilvēki
gados nereti baidās no šiem līdzekļiem, taču, ja ir daudz blakus
slimības – sirds un asinsvadu, nieru, kuņģa u.c., un ir
deformācijas locītavās, mugurkaulā, tad narkotiskie līdzekļi
var izrādīties visdrošākie. Arī šiem līdzekļiem ir
blakusparādības, taču dažkārt narkotisko līdzekļu
blakusparādības vecam cilvēkam rada mazāku kaitējumu, kā citu
līdzekļu blakusparādības.
Linda Zvaune, neiroloģe un algoloģe: – Ne vienmēr zāļu blakusefekti ir tikai negatīvi. Ja pacientam
ir sāpes un viņš slikti guļ, tad miegainība, ko izraisa
medikaments, ja to lieto uz nakti, var būt pat noderīgs.
Svarīgi atcerēties!
-
Ievērojiet noteikto zāļu lietošanas laiku – pirms vai
pēc ēšanas! -
Nepārsniedziet noteiktās devas! Ja sāpes nepāriet,
kombinējiet ar cita sastāva zālēm! -
Nelietojiet paracetamolu kopā ar alkoholu! Tas var radīt
nopietnu kaitējumu aknām. -
Pēc atsevišķu pretsāpju gēlu lietošanas nedrīkst
uzturēties saulē, tāpēc izlasiet instrukciju! -
Ja šaubāties par piemērotāko līdzekli, vienmēr
konsultējieties ar farmaceitu!
