Vēl viena vakcīnas pret Covid-19 deva jau pēc
vakcinēšanas procesa pabeigšanas ir nepieciešama pacientiem ar ļoti
novājinātu veselību, šādu pozīciju sēdē 30.augustā atbalstījusi
Imunizācijas valsts padome (IVP).
Pašlaik lietošanai Latvijā ir apstiprinātas četras vakcīnas pret
Covid-19 – “Pfizer”/”BioNTech”, “Moderna”, “AstraZeneca” un
“Johnson&Johnson”, taču “AstraZeneca” vakcīnu zemā pieprasījuma dēļ
Latvijā faktiski vairs nelieto. Pirmajām trim vakcīnām vakcinēšanās
procesa pabeigšanai ir nepieciešamas divas potes, bet
“Johnson&Johnson” – tikai viena. Vakcinācijas procesu ar vienu poti
var pabeigt, arī sapotējoties pēc Covid-19 pārslimošanas.
Pašlaik pasaulē medicīnas speciālisti spriež, vai imunitātes pret
Covid-19 nostiprināšanai cilvēkiem būtu nepieciešama tā dēvētā vakcīnas
trešā deva. Jautājumu ir izvērtējusi arī IVP, kas Latvijā rekomendē
papildu jeb balstvakcinācijas devu pret Covid-19 potēt pacientiem ar
ļoti novājinātu veselību, proti, personām, kas pielīdzināmas slimības
vai terapijas izraisītas augstas imūnsupresijas pacientiem.
Kā aģentūru LETA informēja padomē, vienlaikus IVP uzsver, ka būtiskāk
ir paplašināt vakcinācijas aptveri ar pirmo un otro devu īpaši augsta
rika grupās. Tāpat padome atkārtoti aicina paplašināt to cilvēku skaitu,
kuri pilnīgai imunitātes iegūšanai var saņemt tikai vienu vakcīnas
devu.
Lai izvērtētu papildus vakcinācijas nepieciešamību, sēdes laikā tika
izvērtēti pašreiz pieejamie zinātniskie fakti un pierādījumi, kā arī
ņemti vērā iepriekš labi zināmie imunizācijas pamatprincipi, uzsvērts
IVP paziņojumā.
IVP eksperti vērtē, ka pacientiem ar slimības vai terapijas izraisītu
augstu imūnsupresijas stāvokli iepriekš vakcinācijā pret Covid-19
saņemtās divas vakcīnas devas imūnas supresijas dēļ var nebūt
izveidojušas optimālu imūno atbildi un iedarbību.
Tāpat šobrīd būtu būtiski ņemt vērā pašreizējos epidemioloģiskos
Covid-19 izplatības apstākļus sabiedrībā, it īpaši vīrusa delta varianta
izplatību, ar kuru inficējoties šie pacienti potenciāli ir pakļauti
smagai Covid-19 gaitas attīstībai, hospitalizācijas riskam un slimības
hronizācijai. Līdz ar to, padomes vērtējumā, ir atbalstāma un šobrīd
rekomendējama papildus vakcīnas pret Covid-19 devas saņemšana konkrētai
pacientu grupai ar ļoti novājinātu veselību.
Kā liecina pašreizējā zinātniskā informācija, balstvakcinācija var
tikt īstenota ar jebkuras tehnoloģijas Eiropā pret Covid-19 apstiprinātu
vakcīnu, neatkarīgi no primārajai imunizācijai izmantotās vakcīnas pret
Covid-19 tehnoloģijas. Vakcinācija ar papildus devu rekomendējama,
sākot ar 28.dienu pēc otrās devas saņemšanas vai vēlāk, izvērtējot
imūnsupresijas pakāpi, kā arī nepieciešamības gadījumā jautājumu
izskatot ārstu konsīlijā. “Johnson&Johnson” vakcīnas gadījumā
intervāls ir, sākot ar 28.dienu pēc pirmās jeb vienīgās devas
saņemšanas.
IVP secinājusi, ka plašas sabiedrības vakcinācija ar papildus devu
šobrīd vēl nav zinātniski pamatota. Šobrīd IVP rīcībā nav zinātniski
pamatotas informācijas, datu un pierādījumu par papildus jeb
balstvakcinācijas nepieciešamību pārējām sabiedrības grupām, neatkarīgi
no vecuma vai veselības stāvokļa, teikts padomes paziņojumā.
IVP norāda, ka seko līdzi jaunākajai pieejamajai zinātniskajai
informācijai un rekomendācijām no starptautiskajām veselības
organizācijām un zāļu regulatoriem, un, tiklīdz būs zinātniski pamatoti
argumenti, IVP sniegs viedokli par nepieciešamību vakcinēt ar papildus
devu kādu no sabiedrības grupām.
Tāpat IVP atkārtoti norāda, ka būtu nepieciešams mainīt šībrīža
regulējumu Latvijā un paredzēt, ka vienu vakcīnas devu, kā arī
vakcinācijas sertifikātu cilvēks var saņemt neatkarīgi no laika, kāds ir
pagājis no pozitīva saslimšanu ar Covid-19 apstiprinoša testa
veikšanas. IVP atkārtoti uzsver un iebilst Veselības ministrijas
noteiktajam regulējumam, ka vakcinācijas sertifikāts izsniedzams pēc
vienas vakcīnas devas saņemšanas 180 dienu laikā, bet ne vēlāk.
Pamatojoties uz medicīnas, tajā skaitā, infektoloģijas un
imunoloģijas pamatprincipiem, kā arī šobrīd pieejamās zinātniskās
literatūras datiem, IVP atzīmē, ka pozitīvs SARS CoV-2 tests, nenorādot
termiņu, un viena vakcīnas pret Covid-19 deva nodrošina līdzvērtīgu
aizsardzību ar personu, kura saņēmusi divas devas un kurai iepriekš nav
bijusi saskare ar SARS CoV-2.
Šāds nosacījums, kas balstīts zinātnes un medicīnas prakses
pierādījumos, šobrīd tiekot rekomendēts arī tādās valstīs kā, piemēram,
Vācija, Austrija, Spānija, Igaunija, Islande un vēl daudzās citās
Eiropas Savienības valstīs, atzīmē IVP.
IVP uzskata, ka 180 dienu limits SARS CoV-2 polimerāzes ķēdes
reakcijas (PĶR) pozitīvam testam rada zinātniski nepamatotu un
diskriminējošu situāciju, jo liedz iespēju saņemt tikai vienu Covid-19
vakcīnas devu tiem cilvēkiem, kuru SARS CoV-2 PĶR tests bijis pozitīvs
vairāk nekā pirms 180 dienām pirms plānotās vakcīnas saņemšanas brīža.
IVP tostarp norāda, ka tas mazina arī pusaudžu motivāciju vakcinācijai
pret Covid-19 un rada nepamatotu papildu risku nevēlamo reakciju
attīstībai pēc vakcinācijas šo vakcīnu izteiktās reaktogenitātes dēļ.
