Pēdējos gados
arvien vairāk tiek runāts par to, ka antibiotikas bieži tiek
lietotas nepareizi – pacientiem neievērojot pareizu lietošanas
režīmu vai lietojot nevietā. Konsultē ģimenes ārste Zane
Zitmane un klīniskā farmaceite
Ilze Priedniece.
Kā darbojas
antibiotikas?
Kā skaidro ģimenes
ārste Z. Zitmane, antibiotikas nonāvē baktērijas vai nomāc to
augšanu. Tās iedarbojas uz baktērijas šūnas sienu, kavējot tās
biosintēzi, iedarbojas uz šūnas proteīnu sintēzi, kavē
baktēriju nukleīnskābju sintēzi, kā arī šūnām ir
antimetabola aktivitāte – ar šiem mehānismiem tiek panākta
baktēriju šūnu nonāvēšana vai apturēta baktēriju vairošanās.
Antibiotikas ir paredzētas
tikai bakteriālu infekciju ārstēšanai, piemēram, pneimonijas,
sinusītu, otītu, ādas infekciju, urīnceļu un citu infekciju
gadījumos. Tās nevajadzētu lietot vīrusu un sēnīšu infekciju
gadījumos – tādēļ, lai izvairītos no šādiem gadījumiem,
antibiotikas jāuzsāk lietot tikai pēc ārsta nozīmējuma.
Klīniskā
farmaceite I.Priedniece stāsta, ka antibiotiku preparāti pieejami
dažādās zāļu formās. Ir gan iekšķīgai lietošanai (kapsulās,
tabletēs, apvalkotās tabletēs, šķīdināmās vai mutē
disperģējamās tabletēs, pulveri iekšķīgi lietojamās
suspensijas pagatavošanai), gan ārīgai lietošanai (krēmi,
ziedes, losjoni, deguna vai acu pilieni, ziedes, kā arī zāļu
formas, kas domātas injekciju veikšanai). Tās izmanto arī
kombinācijās ar citām zāļu vielām, piemēram, ar
glikokortikoīdiem acu pilienos, krēmos, ziedēs.
Izplatītākās
kļūdas antibiotiku lietošanā
Ģimenes ārste norāda, ka tipiskas antibiotiku lietošanas
kļūdas ir:
-
nepamatota antibiotiku lietošana;
-
pareiza antibiotiku lietošanas režīma
neievērošana, piemēram, trīs reižu vietā lietojot divas
reizes; -
antibiotiku lietošanas pārtraukšana,
mazinoties simptomiem.
Ārste uzsver, ka ir ļoti būtiski lietot pilnu antibiotiku
kursu, kas pacientam ir nozīmēts, lai neveicinātu mikroorganismu
rezistences attīstību, kā arī, lai infekcija tiktu izārstēta.
Patvaļīgi pārtraucot antibakteriālu kursu, var notikt recidīvs
infekcijai, kas var vairāk nereaģēt uz iepriekš lietotajām
antibiotikām.
Pareizas lietošanas pamatprincipi
Lietojot antibiotikas, ir stingri jāievēro
zāļu lietošanas pamatprincipi: lietot tikai tās antibiotikas, ko
nozīmējis ārsts; lietot pareizās devās, noteiktā laikā un
noteiktu periodu, uzsver Z. Zitmane. Tāpat, lietojot antibiotikas,
ir jāizvairās no produktiem ar augstu kalcija saturu, greipfrūtu
sulas, kā arī no alkohola lietošanas. Produkti ar augstu kalcija
saturu var kavēt antibiotiku, piemēram, ciprofloksacīna,
doksiciklīna, tetraciklīna uzsūkšanos. Savukārt greipfrūta sula
var palēnināt antibiotiku izvadi no organisma, tādējādi
pastiprinot iespējamo blakusparādību risku. Tas jāņem vērā,
lietojot klaritromicīnu, eritromicīnu. Tikmēr alkohola lietošana
var pastiprināt blaknes, kā arī samazina organisma aizsargspējas
cīņā pret infekciju.
Kā uzglabāt?
Klīniskā farmaceite
I. Priedniece uzsver, ka informācija par pareizu uzglabāšanu
jāmeklē uz iepakojuma vai lietošanas instrukcijā un jākonsultējas
ar farmaceitu. Atcerieties – antibiotikas jāuzglabā bērniem
neredzamā un nepieejamā vietā! Uzglabājiet medikamentus
oriģinālajā iepakojumā un sargājiet no mitruma. Atkarībā no
medikamenta specifikas var būt norādes par īpašu glabāšanu –
istabas temperatūrā līdz 25 C, ledusskapī (2-8 C) vai vēsā
vietā (8-15 C).
Arī uzglabājot
antibiotiku suspensijas, jāpievērš uzmanība informācijai uz
iepakojuma par uzglabāšanu pēc to pagatavošanas. Piemēram, acu
pilieniem jāievēro derīguma termiņš pēc atvēršanas – par to
būs norāde uz iepakojuma. Lai vieglāk atcerēties, kad uzsākta
pilienu lietošana, atvēršanas datumu norāda uz iepakojuma.
Parasti sagatavoto suspensiju uzglabā ledusskapī 2-8 C temperatūrā
un izlieto norādīto dienu laikā. Ir svarīgi sakratīt pudeli
pirms katras lietošanas. Šo medikamentu precīzākai dozēšanai
iepakojumā parasti ir pievienota šļirce vai karotīte ar atzīmēm.
Probiotiķi –
atjaunošanās procesam
Lietojot antibakteriālu
terapiju, var rasties baktēriju disbalanss organismā, izraisot
dažādas veselības problēmas, piemēram, kuņģa un zarnu trakta
traucējumus – aizcietējumus, šķidru vēdera izeju, vēdera
pūšanos. Šādos gadījumos būtu ieteicams probiotiķu kurss, lai
veicinātu organisma ātrāku atjaunošanos pēc infekcijas un
antibiotiku kursa, iesaka ārste. Probiotiķus var lietot gan
antibiotiku kursa laikā, gan arī pēc tā. Tos ieteicams lietot
pirms maltītes, uzdzerot glāzi ūdens.
Savukārt farmaceite
I. Priedniece uzsver – jāatceras, ka probiotiķi jālieto ar
vismaz 2 stundas starplaiku no antibiotiku lietošanas. Jāņem vērā,
ka arī kuņģa un zarnu trakta mikroflora ir arī mūsu imunitāte,
tādēļ par to ir jārūpējas.
Droša utilizācija
Ja pēc ārsta
noteiktā terapijas kursa antibiotikas paliek pāri vai tām beidzies
derīguma termiņš, tās var nodot aptiekā piemērotai
iznīcināšanai, uzsver farmaceite. Katrā zāļu lietošanas
instrukcijā ir iekļauta informācija, kā rīkoties, zāles
izmetot. Neizmetiet zāles kanalizācijā vai sadzīves atkritumos!
Nevajadzīgās zāles nododiet aptiekā utilizācijai – tas
palīdzēs aizsargāt apkārtējo vidi. Pretējā gadījumā zāļu
vielas nonāks apkārtējā vidē un veicinās rezistento baktēriju
attīstību. Antibiotiku, kā arī citu medikamentu izmešana
kanalizācijā vai sadzīves atkritumos kaitē gan cilvēka
organismam, gan dzīvniekiem, zivīm, tiem nonākot ūdenstilpnēs.
Medikamenti, kuriem ir beidzies derīguma
termiņš, ir ierindojami starp bīstamajiem ķīmiskajiem
atkritumiem, tādēļ tos nedrīkst mest ārā kopā ar sadzīves
atkritumiem. Ja vecos medikamentus izmet kopā ar sadzīves
atkritumiem, tie nonāk lielajās izgāztuvēs, pēc tam augsnē,
notekūdeņos. Arī dzīvnieki tos var nejauši apēst. Savukārt,
nododot nederīgos medikamentus aptiekā utilizācijai, tie tālāk
tiek nodoti bīstamo atkritumu apsaimniekošanas uzņēmumam, kas tos
iznīcina, neradot kaitējumu apkārtējai videi.
Zāles kļūst
nederīgas, ja:
-
tām beidzies
derīguma termiņš; -
nav zināms zāļu
pielietojums; -
nav salasāms
zāļu nosaukums; -
zāles ir
nepareizi uzglabātas; -
mainījies zāļu
izskats, smarža vai garša; -
bojāts
iepakojums.
Neizlietotās vai
nederīgās zāles ir jānodod aptiekā, bet pirms tam tās ir
jāizņem no ārējā iepakojuma – kastītēm. Savukārt tablešu
plāksnītes, pudelītes, ampulas, ziežu tūbiņas un citi līdzīgi
iepakojumi pirms nodošanas jāieliek maisiņā.
