Krīzes novēršanas komandai (pagaidu valdei), kurai kopš 9.septembra trīs mēnešu laikā uzticēts izglābt Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienību no bankrota, ar šodienu, 1.oktobri, pievienojas jurists Marģers Zeitmanis no Ikšķiles. Pavisam šajā komandā ir četri cilvēki, tajā skaitā Gulbenes novada domes deputāts Guntis Blūms un Balvu novada domes priekšsēdētāja vietniece Ināra Ņikuļina. Uz sarunu “Dzirkstele” aicinājusi M.Zeitmani un slimnīcu apvienības pagaidu vadītāju, ekonomisti Alīdu Vāni, kura ir arī Aizkraukles slimnīcas vadītāja un dzīvo Aizkrauklē.
– Cilvēki runā, ka Gulbenē perspektīvā nebūs slimnīcas!
M.Z.: – Baumas ir jāaptur! Tas ir pats galvenais, ko vēlamies pateikt iedzīvotājiem. Viņu sirds var būt mierīga! Gulbenē slimnīca būs! Līdzīgi kā Aizkrauklē tiks izveidots moderns medicīnas centrs ar poliklīniku un traumpunktu, kur 24 stundas atradīsies dežūrārsts, kurš novērtēs pacienta stāvokli un konstatēs arī, vai nepieciešams viņu pārvest uz specializēto slimnīcu. Gulbenē būs diennakts stacionārs ar operāciju zāli, ar palātām, kur pacients varēs arī palikt pa nakti, ja būs nepieciešams, divas vai trīs dienas. Gulbenē notiks visas plānotās operācijas. Pretstatā Balvos – akūtās operācijas, kas saistītas ar neatliekamās palīdzības sniegšanu. Prakse liecina, ka ķirurģiskās operācijas 90 procentos gadījumu ir plānveida.
Slimnīcu apvienības valde ir nolēmusi, ka Balvos būs neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas stacionārs, faktiski tas nozīmē, ka tur būs uzņemšanas nodaļa ar intensīvo terapiju un pārējām 3 – 4 nodaļām, tajā skaitā dzemdību, uz kurieni pacientes atvedīs ātrā palīdzība. Tur katru diennakti būs pieci speciālisti – dežūrārsti, kuri strādās nepārtraukti. Nav svarīgi, vai viņi šobrīd strādā Gulbenē vai Balvos. Dzemdību nodaļa nav iedomājama arī bez pediatra. Nebūs vairs tā, ka dežūrārsts dežurē mājās! Balvos būs viss nepieciešamais, lai cilvēks nepieciešamības gadījumā stacionārā varētu ārstēties tik, cik nepieciešams.
– Aklās zarnas operācija ir neatliekama vai plānveida?
A.V.: – Aklās zarnas operācijas ir divu veidu – plānotās un neplānotās. Piemēram, ginekoloģiskās operācijas 75 procentos gadījumu ir plānotas.
– Ja pacientam Gulbenē ir insults un cilvēks nav transportējams, kas notiks?
A.V.: – Gulbenes diennakts stacionārā būs intensīvā terapija, būs operāciju zāle. Pacients Gulbenē paliks tik ilgi, kamēr Katastrofu medicīnas centrs viņu varēs pārvest.
– Cik liels šobrīd ir slimnīcu apvienības finanšu caurums?
A.V.: – Vairāk nekā miljons latu! Arī šobrīd vēl katra diena slimnīcu apvienībai nes 3000 latu zaudējumu. Tas ir jāpārtrauc!
– Kas pie tā ir vainīgs?
M.Z.: – Mēs esam pieņēmuši lēmumu neķidāt vēsturi. Tas nav vajadzīgs ne iedzīvotājiem, ne mūsu personālam. Ir jāsaprot, ka apvienībā ir nevis divas, bet viena slimnīca ar diviem korpusiem. Viens ir Balvos, otrs – Gulbenē. Mums ir vienots darbinieku kolektīvs, kurš jāveido optimāls. Ar viņiem par to ir runāts. Atkarībā no katra slimnīcas korpusa specializācijas komanda strādā gan vienā, gan otrā vietā. Gan Balvos, gan Gulbenē būs ģimenes ārsti, poliklīnika ar ārstiem speciālistiem – okulistu, pediatru, ginekologu, pulmonologu, psihiatru. Tāpat abās pilsētās būs rentgens, ultrasonogrāfs, elektrokardiogrāfs, kā arī laboratorijas izmeklējumi. Tas viss ir vajadzīgs tepat. Šo pakalpojumu dēļ cilvēkiem nav nekur jābrauc citur. Tas viss būs gan Balvos, gan Gulbenē un vēl labākā līmenī nekā šobrīd.
A.V.: – Vēl Gulbenē pacientiem būs pieejami īpaši pakalpojumi, kādu līdz šim te vispār nav bijis. Tās ir konsultācijas pie ārstiem speciālistiem no Rīgas, no kaimiņu novadiem. Tas notiks reizi vai divas reizes nedēļā. Tā būs ambulatorā rehabilitācija, kādas pagaidām Gulbenē nav bijis. Tā būs, arī, piemēram, zemūdens masāža.
– Tas pacientam maksās dārgi!
A.V.: – Kāpēc? Visus šos pakalpojumus līdzfinansē valsts! Tātad pacientam ar ģimenes ārsta nosūtījumu būs jāmaksā tikai 3 lati. Kvotas ir lielas! Nav runa par to, ka medicīniskie pakalpojumi kļūs dārgāki. Runa ir par to, ka šī joma tiks sakārtota. Ja problēma ir akūta, pacients palīdzību var saņemt uzņemšanas nodaļā, kā arī pie ģimenes ārsta. Ja nepieciešama speciālista konsultācija, ir jāpierakstās rindā. Tad pacients ar ģimenes ārsta nosūtījumu tiek pie speciālista un maksā nodevu 3 latu apmērā. Ja cilvēks grib tikt pie speciālista bez iepriekšēja pieraksta, tad maksā par pakalpojumu 8 latus. Tas neattiecas uz bērniem, kuri tiek apkalpoti ārpus kvotas.
– Vai tiesa, ka Gulbenē tiks atlaisti 50 slimnīcas darbinieki?
A.V.: – Šobrīd nezinu precīzu skaitu. Provizoriski tā ir. Slimnīcu apvienībā ir 320 darbinieku. Šobrīd uzturēt uzpūstus štatus nav iespējams. Brīdinājumi par darba uzteikšanu ir izteikti tikai grāmatvedības nodaļai, virtuves, kā arī veļas mazgātavas darbiniekiem, jo tur darbavietas tiek optimizētas. Ar medicīnisko personālu pārrunas par komandu veidošanu sāksies nākamās nedēļas sākumā, lai izvēlētos optimālāko, kvalitatīvāko māsiņu un sanitāru atlasi. Netiks ņemta vērā pazīšanās. Vadīsimies tikai pēc kvalitātes kritērijiem. Ārstiem šādu problēmu nav, jo ārstu mums ir par maz. Kolektīvā esam runājuši par to, ka strādājam pacientu dēļ, nevis otrādi. Tas ir kvalitātes jautājums. Ir jāmaina attieksme, domāšana! Ceturtdien Balvu un Gulbenes slimnīcu apvienībā bija 68 pacienti. Uz katriem trim pacientiem mums ir pa vienam darbiniekam. Tas nav pareizi! Nākotnē ir jāattīsta rehabilitācija, kur savukārt būs vajadzīgi citi speciālisti. Tas nozīmē, ka daļu atlaisto darbinieku, iespējams, vēlāk, pēc pusgada, gada, atkal ņemsim atpakaļ.
– Vai cilvēki saņems bezdarbnieka pabalstu?
A.V.: – Saņems! Sociālais nodoklis pašlaik neskaitās aktuāls parāds. Jāsaprot, ka ir jādara viss iespējamais, lai slimnīcu apvienībai neiestātos maksātnespēja, jo tad nodokļu parādi kļūs par aktuālajiem parādiem. Galvenais, kas jāsaprot, ka jādara viss, lai mēs paši ar savām rokām neaiztaisītu ciet slimnīcu gan Balvos, gan Gulbenē. Tad mums nebūs nekā. Tāpēc ir jārīkojas ātri un efektīvi. Jādomā, kā dzīvosim pēc trim, pieciem un desmit gadiem, attīstoties medicīnas tehnoloģijām un valsts politikai.
– Vai taisnība, ka dažam slimnīcu apvienībā mēnešalga bijusi 1000 un pat 2000 lati?
A.V.: – Jā, un ir arī 3500 latu mēnešalga. Vēl šodien. Es negribu iedziļināties pagātnē. Man tādas algas nav bijis un nekad nebūs. Pagaidām slimnīcu apvienībā darbiniekiem algas nav samazinātas. Tik lielas algas netiks saglabātas. Jābūt skaidri noteiktam, par ko un cik darbiniekam tiks maksāts. Nevar būt tā, ka ārsts it kā atrodas slimnīcas uzņemšanā, bet tur saka, ka šis ārsts atrodas poliklīnikā. Tā nedrīkst būt! Ja ārstam tobrīd ir jāstrādā poliklīnikā, tad viņam tur ir jābūt! Tur samaksa būs atkarīga no tā, cik daudz pacientu viņu apmeklēs. Ja pacientu nav, ārsts algu nesaņem. To nemaksā par sēdēšanu kabinetā. Savukārt, strādājot slimnīcā, ārstam par slodzi maksā 400 latus uz papīra, medmāsai – 226 latus. Tas ir smieklīgi maz, taču situācija ir tāda, kāda tā ir. Tas nozīmē, ka ir jārada papildu pakalpojumu spektrs, bet tā, lai nenotiktu dublēšanās, kas nav savienojama ar kvalitatīvu pakalpojumu sniegšanu.
Cenšamies ar darbiniekiem iet uz kompromisu, lūdzam parakstīt vienošanos, ka visi piekrīt, ka, pirmkārt, personālam par vienu un to pašu darbu maksā vienādi, neatkarīgi no tā, vai konkrētais darbinieks ir Balvos vai Gulbenē. Līdz šim tā nebija. Tāpēc ir izstrādāta vienotā atalgojuma sistēma.
– Kad Gulbenes slimnīca pārtaps par diennakts stacionāru?
A.V.: – Tas notiks ne agrāk kā pēc diviem gadiem. Tas viss ir saistīts ar celtniecību. Ir jāsaprot, ka nevaram Eiropas naudu apgūt, vienlaikus tajā vietā hospitalizējot pacientus. Trešdien Balvos notika slimnīcas jumta nomaiņa un sāka tecēt ūdens, labi, ka intensīvās terapijas nodaļā netika sabojāta aparatūra. Tas nozīmē: tur, kur notiek remontdarbi, pacientiem nav jāatrodas. Taču mediķu specializācija, veidojot komandas, sāksies jau pēc divām nedēļām. Ir jautājums, ko remontēt vispirms un kur tikmēr būs jāatrodas pacientiem.
– Vai uzklausīsiet iedzīvotāju domas?
A.V.: – Aicinu zvanīt un informēt mani par nejēdzībām. Mans tālrunis ir 29113189. Man ir jāzina, ja slimnīcā no pacientiem tiek prasīta nauda aploksnēs. Man ir jāzina, ja kāds no mediķiem darbā ir reibumā. Tas man ir jāzina tūlīt, lai to var pārbaudīt!
