“Dzirksteles” 29.novembra numurā rakstījām par Rankas doktorātu, kur pacientam ģimenes ārsts bija atteicis skalot ausis. Tagad ģimenes ārsts sola nodrošināt šo pakalpojumu.
Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas prezidents Pauls Princis skaidro:
– Lai arī ausu skalošana, īpaši gadījumos, kas nav komplicēti (nav akūta iekaisuma, sāpes ausīs, “sulojošu” svaigu izdalījumu no ārējās auss ejas, drudža, paaugstināta asinsspiediena un tamlīdzīgi), ir iekļauta ģimenes ārsta kompetences manipulāciju sarakstā, tai ir virkne problēmu. Galvenās no tām ir:
* tehniskais aprīkojums – otoskops (vidēji labs instruments maksā apmēram 120 latus un dārgāk);
* ārsta profesionālā sagatavotība (ārsts obligāti pirms manipulācijas apskata auss eju, lai pārliecinātos par bungādiņas veselumu, auss ejas fizisko stāvokli, izdalījumu esamību, pacienta līdzestību manipulācijai). Ausi parasti neskalo gadījumos, kad auss eja nav caurskatāma, ārstam nav pārliecības, ka bungplēvīte ir vesela vai tajā ir citas iepriekš minētās problēmas. Šajā gadījumā ausi varētu iztīrīt ar speciālu instrumentu, kuram būtu jābūt ārsta rīcībā, papildus otoskopam, taču tad auss eju vairs neskalo;
* ārstam medicīniskajā dokumentācijā jāpamato nepieciešamās manipulācijas vajadzība, jāapraksta ārējās auss stāvoklis. Šis ieraksts ir laikietilpīgs, tiek veikts papildus ģimenes ārsta pamatizmeklējumiem, kuri arī ārstam jādokumentē;
* skalojot ausi, neskatoties uz iepriekš minēto nosacījumu ievērošanu, var rasties pacientam gan viņa veselībai, gan dzīvībai bīstami traucējumi, piemēram, bungādiņas plīsums ar skalojamā šķīduma nonākšanu iekšējā ausī.
* manipulācija var nebūt efektīva, īpaši gadījumos, ja sēra korķis ausīs ir aizklājis visu auss eju, sacietējis vai pielipis pie ārējās auss ejas tā, ka manipulācija neizdodas. Šajā gadījumā neapmierināti ir abi – gan ārsts, gan pacients. Dzirdes uzlabojums ne tikai nenotiek, stāvoklis vēl pat ir pasliktinājies – sēra korķis var tikt ietriekts vēl dziļāk. Šādā situācijā mehāniski ausi iztīrīt var nebūt iespējams, neapdraudot bungādiņu. Tad būtu nepieciešams pilināt ausī īpašus pilienus, kas šķīdina sacietējušo sēru, ļaujot to vieglāk izskalot. Pārsvarā šāds šķīdums ir reti pieejams aptiekās, parasti jāpasūta, nav lēts. Atverot šo šķīdumu, tas jāizlieto samērā īsā laikā, kas pacientam būtu jāatmaksā ārstam;
* visbeidzot ārsts uzņemas atbildību par iepriekš minēto nosacījumu izpildi, pacienta stāvokli un manipulācijas rezultātu. Ārsts var nebūt pietiekami tehniski vai profesionāli nodrošināts, tāpēc arī pamatoti atteic šo manipulāciju.
Jāņem vērā, ka arī ārsta personīgais veselības stāvoklis (piemēram, vāja redze tālumā), kā arī citi grūti paredzami stāvokļi, tajā skaitā pacienta īpašā situācija (augsta riska pacients), var būt relatīvas kontrindikācijas šīs manipulācijas veikšanai. Jāpieņem arī, ka LOR speciālists šo procedūru noteikti veiks labāk, kā arī adekvāti uzņemsies atbildību un risku par šīs procedūras sekām.
