Gūžas locītavu veido ciskas kaula galviņa un iegurņa bļodiņa. Kaulu virsmas pārklātas ar skrimsli. Normāls skrimslis nodrošina brīvas un nesāpīgas kustības.
Gūžas locītavu veido ciskas kaula galviņa un iegurņa bļodiņa. Kaulu virsmas pārklātas ar skrimsli. Normāls skrimslis nodrošina brīvas un nesāpīgas kustības. Kad skrimslis bojāts traumas vai saslimšanas rezultātā, kauls sāk berzties pret kaulu un locītava kļūst stīva un sāpīga. Sāpes var lokalizēties gūžā vai izstarot līdz celim.
Ar gūžas locītavas deformējošo artrozi var slimot līdz divi procenti no populācijas. Daži cilvēki piedzimst ar izmežģītu ciskas kaula galviņu, citiem bija ciskas kaula vai iegurņa kaulu trauma, kas izraisīja locītavas deformāciju. Reimatoīdais artrīts rada locītavas iekaisumu ar tam sekojošo skrimšļa bojājumu. Bet lielākai daļai pacientu ir iedzimta uzņēmība pret slimību.
Diagnoze tiek noteikta, apskatot slimnieku un izdarot viņam rentgenogrammas. Neķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir aizkavēt slimības attīstību, jo pilnība atjaunot bojāto skrimsli nav iespējams. Slimas ekstremitātes atslodze, ārstnieciska fizkultūra un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir galvenās metodes.
Kad konservatīvas iespējas paliek neefektīvas, var būt nepieciešama totāla gūžas locītavas endoprotezēšana. Pirmās operācijas sāka veikt pirms vairāk nekā 30 gadiem, un mūsdienās tās ir izplatītas un veiksmīgas. Deformēta galviņa tiek aizvietota ar metālisku vai keramisku galviņu, kas savienota ar metālisku kājiņu un tiek fiksēta ciskas kaulā. Iegurņa bļodiņu nomaina pret plastmasas vai plastmasas ar metālu bļodiņu. Kaulā protēze ieķīlējas vai fiksējas ar speciālu kaulu cementu.
Slimnieki sāk staigāt ar kruķiem otrā dienā pēc operācijas, parasti pilnīgi noslogojot operēto kāju. Līdz izrakstīšanai (apmēram divas nedēļas) pacientu apmāca staigāt arī pa kāpnēm. Vidēji sešas nedēļas pēc operācijas (atkarībā no kopēja veselības stāvokļa un pirmsoperācijas aktivitātes) kruķus nomaina pret spieķi vai vispār sāk staigāt bez palīgierīcēm.
Endoprotēzes kalpošanas ilgums atkarīgs no operācijas un protēzes kvalitātes un dzīvesstila. Fiziskas aktivitātes – skriešana vai lēkšana -nav ieteicamas. Bet pastaigas, mērens fizisks darbs, braukšana ar velosipēdu, peldēšana labi ietekmē vispārējo veselību un nekaitē protēzei. Ja tomēr notiek viena vai abu endoprotēzes komponentu izkustēšanās, tiek veikta to komponentu maiņa vai revīzijas operācija.
Locītavas totāla endoprotēze ir dārga. Latvijā endoprotēzes cenu un ārstēšanas izdevumus apmaksā valsts ar reģionālajām slimokasēm. Indikācijas operācijai un nepieciešamo endoprotēzes tipu katram pacientam nosaka ortopēds, kas izraksta izziņu, ar ko slimnieks savā slimokasē stājas rindā.
